国研咨询助力“医保+商保”清分结算中心平台顺利上线，落地成效显著

2026年7月，由国家医保局主导、北京市西城区承接、北京极数宝健康科技有限公司（以下简称“极数宝”）建设运营的全国性“医保+商保”清分结算中心平台正式上线。国研咨询作为本项目的监理单位，面对建设周期短，平台架构复杂、接口众多、多方协同难度大等诸多挑战，我们迎难而上，确保平台如期发布，系统上线以来运行平稳，成效显著。平台的上线标志着我国多层次医疗保障体系建设迈出了关键一步，成功打通了医保与商保之间的数据壁垒，为参保群众带来了便捷的理赔体验。 

平台依托全国统一的医保信息平台，在“原始数据不出域、数据可用不可见”的安全前提下，打通了医保与商保的数据通道。参保人就医结算时一键授权，系统即可自动调取加密的医保数据进行核验结算。理赔申请从过去的数天缩短至最快8秒完成，90%以上常规案件实现秒级审核、自动结案。参保人无需提交任何纸质材料，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。目前平台已覆盖北京、上海、广东等24个省份，服务人群超1000万，在22款商业健康险产品中落地应用。对于商业保险公司而言，通过自动化流程替代人工核验，保险公司每单理赔成本降低超40%，每年可为行业节省超千万元。依托权威医保数据，保险公司能更精准地进行费用核验和异常赔案识别，有效降低了信息不对称带来的风险。 

作为项目监理方，国研咨询秉持“科学、严谨、专业”原则，为项目保驾护航。在技术审查方面，重点核查平台弹性可扩展、高可用冗余及高并发处理能力，确保系统足以支撑全国大规模医保与商保数据实时清分结算。在进度管控方面， 面对仅6个月的建设周期，严把实施计划、压茬推进，统筹协调各方资源并行实施，确保平台按期高质量上线。在安全合规方面，针对平台大规模应用国产密算技术的特点，对敏感数据在传输、存储、计算全链路中的安全可控进行了专项审核与持续监督。 

下一步，国研咨询将继续以严谨务实的态度，与各方紧密协作，发挥专业优势，确保项目顺利通过终验，为构建更加完善的多层次医疗保障体系贡献力量。